توجد بعض المشكلات التي تعتبر شائعة لدى كبار السن وتزداد نسبة حدوثها لديهم، واليوم سنتحدث عن اسباب عدم التحكم في البراز كواحدة من تلك المشكلات الشهيرة، سوف نتطرق إلى الأسباب المرضية والهيكلية وغيرها، وأيضاً العوامل التي من الممكن أن تزيد من احتمالية المعاناة من مشكلة عدم التحكم في البراز، فتابعوا معنا.
ما هو عدم التحكم في البراز؟
يُطلق عليه أيضاً سلس البراز أو سلس الأمعاء، وهو حالة يحدث فيها عدم تحكم في حركة الأمعاء حيث يتسرب البراز من المستقيم دون سابق إنذار، وقد تتراوح الحالة من التسرب البسيط للبراز أثناء خروج الريح مثلاً إلى عدم التحكم الكامل في الأمعاء.
اسباب عدم التحكم في البراز
من الممكن أن تختلف اسباب عدم التحكم في البراز من شخص إلى آخر ومن حالة إلى أخرى، فالأمر ليس واحداً بالنسبة للجميع بلا شك، حيث تتراوح الأسباب المؤدية لمشكلة عدم التحكم في البراز ما بين أسباب عصبية أو عضلية أو أسباب متعلقة بالجهاز الهضمي وغيرها كما سنناقش تفصيلياً في الفقرات القادمة، وعلى الرغم من أن الكثير من الأشخاص قد يجدوا حرجاً في الحديث حول معاناتهم من سلس البراز، ولكن ننصح دوماً بعدم تجاهل المشكلة ومحاولة التحدث عنها مع طبيب، وعندما تتحسن نوعية وجودة الحياة بعد تلقي العلاج وتقليل المشكلة قدر الإمكان سوف تشعر بالفرق وأن الأمر كان يستحق.
تلف العضلات من اسباب عدم التحكم في البراز
توجد في نهاية المستقيم مجموعة حلقات عضلية تُسمى العضلة العاصرة الشرجية، وهي مسئولة عن دفع البراز من الأمعاء إلى خارج فتحة الشرج، وعند حدوث تلف في هذه العضلة أو إصابة فإن الأمر قد يؤدي إلى سلس البراز، وهذا التضرر يعتبر أكثر شيوعاً بالنسبة للنساء عند الولادة، خاصة مع استخدام الملقط أو إجراء بضع الفرج Episiotomy، وقد يستمر مع المرأة بعد ذلك.
اسباب عدم التحكم في البراز المتعلقة بالأعصاب
يمكن أن تؤدي إصابات الأعصاب التي تعمل على استشعار البراز في المستقيم أو تلك المتحكمة في العضلة العاصرة الشرجية إلى حدوث سلس البراز، وفيما يلي بعض أشهر الأسباب التي تسبب تلف الأعصاب:
- حدوث الإمساك المزمن أو طويل المدى.
- الولادة.
- الإجهاد الشديد المتكرر أثناء التبرز.
- السكري.
- السكتة الدماغية.
- إصابات الحبل الشوكي.
- مرض التصلب المتعدد.
اسباب عدم التحكم في البراز المتعلقة بالجهاز الهضمي
بالطبع يعتبر الجهاز الهضمي ومشكلاته من أهم اسباب عدم التحكم في البراز، وعلى رأس تلك المشكلات ما يلي:
الإمساك
من الممكن أن يتسبب الإمساك المزمن أو طويل المدى في ضعف الأعصاب وبالتالي سلس البراز كما ذكرنا أعلاه، بالإضافة إلى ذلك، فقد يؤدي إلى تكوين كتلة صلبة وجافة من البراز في المستقيم وتصبح أكبر من أن تمر بسهولة ويعرف ذلك بانحشار البراز، وتظل عضلات المستقيم والأمعاء تتمدد حتى تضعف في النهاية، وبالتالي قد يؤدي ذلك إلى تحرك البراز المائي حول الكتلة المتصلبة وتسرّبه.
الإسهال
من الصعب أن يتم الاحتفاظ بالبراز الرخو أو المائي في المستقيم على عكس البراز الصلب، لذا فإن حدوث الإسهال يجعل من الإبقاء على البراز أصعب وقد يحدث سلس البراز.
اسباب عدم التحكم في البراز الأخرى
توجد عدة أسباب أخرى من الممكن أن تؤدي إلى حدوث سلس البراز ومن أهمها:
فقدان القدرة على التخزين في المستقيم
يتمدد المستقيم عادة لاستيعاب البراز، لذا فعندما يكون متندباً أو متصلباً، فإنه لا يمكن أن يتمدد بقدر الحاجة لاستيعاب البراز ولذا قد يتسرب البراز الزائد، ومن أسباب تصلب أو تندب المستقيم الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو مرض التهاب الأمعاء.
البواسير
البواسير هي عبارة عن أوردة منتفخة في المستقيم، وقد يمنع تورمها فتحة الشرج من الانغلاق بشكل تام مما يؤدي إلى تسرب البراز.
تدلي المستقيم
تدلي المستقيم هو نزوله لأسفل في فتحة الشرج، وهناك أيضاً قيلة المستقيم أو فتق المستقيم عند النساء، ويحدث عند تدلّي المستقيم في المهبل، وكلاهما من الممكن أن يسبب سلس البراز.
الجراحة
إزالة البواسير أو الجراحات التي تشمل المستقيم والشرج من الممكن أن تسبب سلس البراز، وقد يحدث ذلك نتيجة إمكانية تضرر أو تلف العضلات والأعصاب خلال الجراحة.
عوامل تزيد من احتمالية عدم التحكم في البراز
بعد أن تعرفنا معاً أعزائنا القراء على اسباب عدم التحكم في البراز المختلفة، نقدم لكم الآن بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذه المشكلة:
- السن، حيث أن الأشخاص المسنين أكبر من عمر 65 تقريباً هم أكثر عرضة لسلس البراز.
- النوع، حيث أن الإناث أكثر عرضة لتلك المشكلة، وقد يرجع ذلك إلى حدوثه أثناء الولادة أو مع العلاج بتلقي الهرمونات البديلة لانقطاع الطمث، حيث وجدت الأبحاث أن هؤلاء الإناث لديهن مخاطر أكبر للإصابة بسلس البراز.
- تلف العصب، قد تؤدي الحالات التي تؤثر على الأعصاب التي تساعد على السيطرة على البراز إلى عدم التحكم فيه، مثل إصابات الظهر أو الجراحة أو التصلب المتعدد أو السكري طويل الأمد.
- الزهايمر والخرف، من الممكن أن يرتبط سلس البراز بمراحل متأخرة من الاضطرابات العقلية وعلى رأسها الزهايمر والخرف.
- الإعاقة الجسدية، بالطبع قد تقف الإعاقات الجسدية حائلاً أمام الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب، كما أنها من الممكن أن تؤدي إلى تلف الأعصاب.
مضاعفات عدم التحكم في البراز
بعد أن تعرفنا على أهم اسباب عدم التحكم في البراز وأيضاً عوامل الخطر المرتبطة به، ننتقل الآن إلى نقطة في غاية الأهمية، ما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها تلك الحالة؟ وتنقسم بشكل أساسي إلى مضاعفات نفسية متمثلة في الاضطراب العاطفي، ومضاعفات جسدية متمثلة في تهيج الجلد كما يلي:
الاضطراب العاطفي
يتمثل ذلك في الشعور بالرغبة في عدم الظهور في الأماكن العامة أو المناسبات الاجتماعية خوفاً من عدم التحكم في الوظائف الجسدية وما قد ينجم عنه من إحراج، كما قد يحاول بعض الأشخاص إخفاء المشكلة وعدم مشاركتها.
تهيج الجلد
إن الاحتكاك والتلامس المستمر مع البراز من الممكن أن يؤدي إلى التهاب وحكة وتهيج الجلد أو العدوى أو القرح التي تتطلب بالطبع علاجاً طبياً، حيث أن تلك المنطقة حساسة للغاية وسهلة التأثر.
والآن أعزائي القراء، بعد أن تعرفنا معاً على اسباب عدم التحكم في البراز عند كبار السن، وأيضاً العوامل التي قد تزيد من خطورة تلك الحالة ومضاعفاتها المحتملة، إذا كانت لديكم أي استفسارات أخرى، أو إذا كنتم تريدون حجز موعد لدينا لكل ما يخص رعاية المسنين، يمكنكم بلا تردد أن تتواصلوا معنا.
